\u00bfQue opciones Farmacol\u00f3gicas que FUNCIONAN existen en Chile?, el siguiente es un recopilado de medicamentos aprobados por la FDA con evidencia cl\u00ednica demostrada y\u00a0 disponibles en Chile, se omiten preparados magistrales que no cuentan con respaldo cient\u00edfico, adem\u00e1s del Dietilpropi\u00f3n, que no cuenta con la certificaci\u00f3n de la FDA<\/p>\n
Funciona a trav\u00e9s de la reducci\u00f3n en la absorci\u00f3n de grasa en la dieta en el intestino, disponible desde 1999 en el mercado. El Tratamiento con Orlistat a dosis completa (120 mg tres veces al d\u00eda) en ensayos controlados muestra una p\u00e9rdida de peso sustantivamente mayor que con placebo, variando levemente dependiendo de los ensayos incluidos en ciertos metan\u00e1lisis.<\/p>\n
El Orlistat por su mecanismo de acci\u00f3n genera ciertos efectos adversos: Urgencia fecal, incontinencia fecal, Pedos con secreci\u00f3n y manchas grasas. En ensayos cl\u00ednicos controlados, aproximadamente 8% de pacientes abandonan debido a efectos adversos gastrointestinales. Un estudio de base de datos en Canad\u00e1 encontr\u00f3 que menos del 10% de los pacientes a los que se les recet\u00f3 Orlistat contin\u00faan en tratamiento\u00a0 despu\u00e9s de un a\u00f1o.<\/p>\n
La Fentermina es un f\u00e1rmaco que act\u00faa en el SNC (cerebro) aprobado para el tratamiento de la obesidad desde 1959. Es principalmente un agente liberador de norepinefrina, con posible inhibici\u00f3n de la captaci\u00f3n de esta, pero sin significativos sobre la liberaci\u00f3n o inhibici\u00f3n de absorci\u00f3n dopamina: dicho es espa\u00f1ol y de una manera simple, viene a ser un estimulante que en su actuar disminuye el apetito y ansiedad por comer, y a diferencia de las anfetaminas, pr\u00e1cticamente carece del componente adictivo.<\/p>\n
Un an\u00e1lisis de ensayos, publicados en 2002, estimaron que el tratamiento con Fentermina 30 mg\/d\u00eda produce una p\u00e9rdida de peso importante.\u00a0 Dos ensayos recientes (ambos realizados en Corea) de Fentermina 37.5 mg al d\u00eda, demostr\u00f3 una eficacia robusta del f\u00e1rmaco (6.4-6.7 kg m\u00e1s que con placebo)<\/p>\n
La mayor\u00eda de los pacientes que toman Fentermina lo toleran bien: siendo los m\u00e1s comunes efectos secundarios la boca seca, estre\u00f1imiento e insomnio. PEQUE\u00d1OS aumentos en la frecuencia card\u00edaca y presi\u00f3n arterial se observaron tambi\u00e9n.<\/p>\n
El Uso de la Fentermina, no ha demostrado que aumente el riesgo de enfermedad valvular card\u00edaca, y tampoco hay alg\u00fan mecanismo para sugerir que podr\u00eda.<\/p>\n
La Fentermina contin\u00faa siendo\u00a0 el medicamento antiobesidad m\u00e1s recetado<\/strong> tanto por seguridad, respaldo cient\u00edfico eficacia y precio.<\/p>\n Para dudas respecto al tratamiento con Fentermina, revisa el resto de entradas del Blog<\/p>\n El Topiramato es un medicamento con m\u00faltiples mecanismos de acci\u00f3n que incluye el bloqueo de sodio y calcio, antagonismo de receptores de glutamato AMPA, facilitaci\u00f3n de flujos de cloruro mediados por GABA e inhibici\u00f3n de la actividad de la anhidrasa carb\u00f3nica, aunque mecanismo es responsable de la p\u00e9rdida de peso no se conoce claramente.<\/strong>\u00a0 Ha sido comercializado como un medicamento antiepil\u00e9ptico desde 1996 y para la profilaxis de la migra\u00f1a desde 2004. En este contexto se observ\u00f3 P\u00e9rdida de peso, especialmente en pacientes con gran Obesidad. Posteriormente, numerosos Ensayos cl\u00ednicos\u00a0 investigaron la eficacia de la p\u00e9rdida de peso del Topiramato, \u00a0Un metan\u00e1lisis de 10 ensayos cl\u00ednicos, mostr\u00f3 que el tratamiento con Topiramato es asociado con una p\u00e9rdida de peso\u00a0 en relaci\u00f3n con el placebo en adultos obesos y con sobrepeso.<\/p>\n sin embargo, su tolerabilidad como monoterapia es no favorable con el doble de pacientes en comparaci\u00f3n con el placebo descontinuar el medicamento debido a eventos adversos:\u00a0 Dolor de cabeza,\u00a0Parestesias\u00a0(aturdimiento y hormigueo), diarrea, n\u00e1useas\u00a0, somnolencia, insomnio,\u00a0 v\u00e9rtigo, ralentizaci\u00f3n psicomotora, Problemas de memoria, Fatiga\u00a0 generalizada.<\/p>\n La Lorcaserina es una an\u00e1logo del receptor de serotonina 5-HT 2C, \u00a0con afinidad m\u00ednima a dosis cl\u00ednicas para 5-HT\u00a02B receptores (receptor que estimulaba la Sibutramina, Fenfluramina y que produc\u00eda problemas card\u00edacos) ,<\/p>\n En ensayos cl\u00ednicos los pacientes asignados a Lorcaserina 10 mg 2 veces al d\u00eda, lograron \u00a0una p\u00e9rdida de peso promedio de 3,0% en relaci\u00f3n al placebo, (no satisfactoria del criterio de eficacia media de la FDA, que es de un \u00a05%) sin embargo, s\u00ed cumpli\u00f3 el criterio de eficacia categ\u00f3rica basado sobre las proporciones de pacientes que pierden un 5% de peso.<\/p>\n En un ensayo cl\u00ednico los participantes fueron reasignados, para continuar con Lorcaserina o cambiar a placebo. El grupo de Lorcaserina tuvo una p\u00e9rdida de peso promedio de 5.8 kg en 1 a\u00f1o, y una recuperaci\u00f3n de peso promedio de 2.5 kg en el segundo a\u00f1o, de tratamiento.\u00a0Adem\u00e1s, los que cambiaron a placebo ganaron \u00a0un promedio de 4.8 kg, lo que sugiere que hay un beneficio marginal cuando se contin\u00faa el tratamiento con Lorcaserina m\u00e1s all\u00e1 de un a\u00f1o, y no hay un beneficio duradero cuando Lorcaserina se descontin\u00faa.<\/p>\n LIRAGLUTIDA<\/u><\/strong>\u00a0 (Victoza, Saxenda)<\/em><\/u><\/strong><\/p>\n La Liraglutida es un agonista de una incretina GLP-1, fue aprobada inicialmente en 2010 para el tratamiento de la Diabetes tipo II mediante inyecciones subcut\u00e1neas diarias.<\/p>\n Sistem\u00e1ticamente durante los ensayos cl\u00ednicos se observaron perdidas de peso en los pacientes en tratamiento con Liraglutida existiendo encontr\u00e1ndose \u00a0evidencia de que GLP-1 suprime el apetito y retrasa el vaciado g\u00e1strico.<\/p>\n El mecanismo de acci\u00f3n para la disminuci\u00f3n de peso se explica de la siguiente manera:<\/p>\n La regulaci\u00f3n del apetito se produce en una estructura del cerebro llamada n\u00facleo Arcuato. Aqu\u00ed dos tipos de neuronas con efectos opuestos compiten entre s\u00ed: las neuronas de neurop\u00e9ptido Y\u00a0 que promueven la ingesta de alimentos (efecto orexig\u00e9nico), y neuronas de POMC\/ CART que reducen la ingesta de alimentos (efecto anorexig\u00e9nico), el receptor del GLP-1 se localiza en estas \u00faltimas, donde la Liraglutida aumenta la expresi\u00f3n de CART, activando as\u00ed directamente a estas neuronas para reducir el apetito.<\/p>\n Resumiendo, el mecanismo de acci\u00f3n para la p\u00e9rdida de peso es a trav\u00e9s del incremento en las se\u00f1ales de saciedad en el sistema nervioso central (SNC) acopladas con disminuciones en las se\u00f1ales estimulantes del apetito para reducir la ingesta de alimento.<\/p>\n Se ha demostrado que Liraglutida reduce el hambre y la ingesta de comida en humanos. <\/strong><\/p>\n La dosis recomendada de Liraglutida para controlar el peso es de 3 mg al d\u00eda, la dosis inicial es de 0.6 mg con una recomendaci\u00f3n se aumenta la dosis en 0.6 mg semanalmente hasta que se alcance la dosis de 3 mg.\u00a0El medicamento se inyecta por v\u00eda subcut\u00e1nea en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo.<\/p>\n Los efectos adversos m\u00e1s comunes son las n\u00e1useas que ocurre en casi el 40% de los pacientes, los v\u00f3mitos y diarrea tambi\u00e9n son comunes (al inicio de tratamiento)<\/p>\n La Liraglutida se asocia con un aumento leve de la\u00a0 frecuencia card\u00edaca en (2-3 latidos por minuto)<\/p>\n Existen varias alternativas farmacol\u00f3gicas que cuentan con aprobaci\u00f3n de la FDA, Estos medicamentos aseguran un arsenal terap\u00e9utico con respaldo cient\u00edfico,\u00a0 y deber\u00edan ser las primeras opciones terap\u00e9uticas al momento de plantear una estrategia farmacol\u00f3gica para bajar de peso, tanto por eficacia comprobada como por seguridad de los pacientes.\u00a0 Recurrir a recetas magistrales y de escaso respaldo cient\u00edfico exponiendo a pacientes la salud de estos no se justifica en la actualidad. M\u00faltiples ensayos cl\u00ednicos permite establecer acabadamente las Pros, contras y riesgos para cada paciente con cada medicamento.<\/p>\n En cuanto a los cambios en las comorbilidades relacionadas con el peso, todos estos f\u00e1rmacos ofrecen mejoras significativas del control gluc\u00e9mico con resultados variables para la presi\u00f3n arterial y l\u00edpidos.<\/p>\n Al tomar decisiones con respecto a la farmacoterapia a largo plazo terapia para la obesidad, otros beneficios tales como mejoras en comorbilidades relacionadas con el peso y la calidad de vida deben considerarse, adem\u00e1s de una evaluaci\u00f3n continua de tolerabilidad y seguridad.<\/p>\n \u00bfQue opciones Farmacol\u00f3gicas que FUNCIONAN existen en Chile?, el siguiente es un recopilado de medicamentos aprobados por la FDA con evidencia cl\u00ednica demostrada y\u00a0 disponibles en Chile, se omiten preparados magistrales que no cuentan con respaldo cient\u00edfico, adem\u00e1s del Dietilpropi\u00f3n, que no cuenta con la certificaci\u00f3n de la FDA ORLISTAT ( Xenical, Liberat, Symfona, Sagras, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3062,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[80,53],"tags":[55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75,76,77,78,79],"class_list":["post-3061","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-destacadas","category-farmacologia","tag-amato","tag-biomood","tag-elvenir","tag-eudina","tag-fentermina","tag-finapet","tag-liberat","tag-liraglutida","tag-lorcaline","tag-lorcaserina","tag-lorexan","tag-obexol","tag-oradiet","tag-orlistat","tag-repentil","tag-sagras","tag-saxenda","tag-sentis","tag-symfona","tag-topamax","tag-topictal","tag-topiramato","tag-toprel","tag-victoza","tag-xenical"],"featured_image_src":{"landsacpe":["https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Medicamentos-efectivos-para-bajar-de-peso-en-Chile-1000x445.jpg",1000,445,true],"list":["https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Medicamentos-efectivos-para-bajar-de-peso-en-Chile-463x348.jpg",463,348,true],"medium":["https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Medicamentos-efectivos-para-bajar-de-peso-en-Chile-300x200.jpg",300,200,true],"full":["https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Medicamentos-efectivos-para-bajar-de-peso-en-Chile.jpg",1000,667,false]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3061","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3061"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3061\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3063,"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3061\/revisions\/3063"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3062"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3061"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3061"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medilean.cl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3061"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}TOPIRAMATO\u00a0 <\/u><\/strong>(Amato ,Biomood ,Topamax , Topictal, Toprel)<\/u><\/em><\/strong><\/h5>\n
LORCASERINA <\/u><\/strong>\u00a0(Eudina, Repentil, Lorexan, Lorcaline) <\/u><\/em><\/strong><\/h5>\n
CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/h4>\n
Dr. Cristian Romero Cuevas<\/strong><\/h4>\n
M\u00e9dico Cirujano<\/strong><\/h4>\n
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